モール活用型ECマーケティング支援事業 申請受付フォーム

※申請書に記載された情報につきましては、特定の企業・個人が識別できないように、統計的に集計・処理した上で公表又は中小企業庁等の公的機関に提供を行う場合があります。

必要事項をご入力の上、送信ボタンを押してください。
※送信後に登録完了メールが配信されます。一定時間経過してもメールが届かない場合は、03-5470-1681までご連絡いただきますようよろしくお願いいたします。
* は入力必須項目です。
募集要項のダウンロードはこちら
申請書類様式のダウンロードはこちら

会社名(事業所名)

住所

代表者名

担当者名(申請書にご記入いただいている方の氏名をご記入ください)

担当者電話番号
  • -
  • -
担当者メールアドレス

(確認用)

会社概要資料 ※PDFデータで添付してください

事業計画書 ※ダウンロードしたワードファイルを添付してください

履歴事項現在証明書(個人事業主の方は住民票) ※PDFデータで添付してください

確定申告書※直前期1期分。 ※PDFデータで添付してください

決算書(法人のみ必須)※直前期1期分。 ※PDFデータで添付してください

商品画像 ※事業計画書に掲載している画像及び補足用の画像を添付してください。複数枚の場合は、画像を一つのフォルダにまとめ、zipファイルにてアップロードしてください。 縦1,350pxl以上×横1,80pxl以上推奨、ファイル容量上限20M

確認事項
ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、 プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO20000-1, ISO9001の認証を取得している 株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。