会社名（任意）

ご回答者氏名（任意）

当社の製品・サービスの品質に満足していますか？ ＊

• 大変満足している
• 満足している
• 普通
• やや不満がある
• 大いに不満がある

製品の納期に満足していますか？ ＊

• 大変満足している
• 満足している
• 普通
• やや不満
• 大いに不満
• 製品の購入はしていない

担当者の対応は丁寧でしたか？ ＊

• 大変満足している
• 満足している
• 普通
• やや不満がある
• 大いに不満がある

訪問の頻度についてはどのようにお感じですか？ ＊

• 多すぎる
• 少し多い
• 適切
• もう少し訪問回数を増やしてほしい
• もっと訪問回数を増やしてほしい

お問い合わせ時の弊社の対応スピードはいかがですか？ ＊

• 大変迅速である
• 速やかに対応している
• 普通
• 遅れることが多い
• 大きな遅延がある。対応忘れがある
• 問合せはしていない

問い合わせへの回答は分かりやすかったですか？ ＊

• 大変わかりやすい
• わかりやすい
• 普通
• 少しわかりにくい
• わかりにくい
• 問合せはしていない

製品の価格は満足いただけてますか？ ＊

• 大変満足している
• 満足している
• 普通
• やや不満
• 大いに不満
• 製品の購入はしていない

製品・サービスは期待通りでしたか？ ＊

• 大変満足している
• 満足している
• 普通
• やや不満
• 大いに不満

トラブル発生時の対応に満足していますか？ ＊

• 大変満足している
• 満足している
• 普通
• やや不満
• 大いに不満
• トラブルは無かった

当社の情報提供（説明資料・Web等）は十分でしたか？ ＊

• 大変満足している
• 満足している
• 普通
• やや不満
• 大いに不満

弊社製品、対応についてご要望・ご意見がございましたら、ご自由に記入してください