アニマックス番組リクエスト

潟Aニマックスブロードキャスト・ジャパンは、お客様から番組リクエストを募集致します。事前に以下全てをよくお読みください。
弊社「個人情報の取扱いについて」及び「注意事項」を確認し同意の上、入力事項に間違いがなければ「同意して送信する(確認ページへ)」をクリックし送信してください。

■注意事項
・お客様の情報(「個人情報」)は次の目的で使用いたします。  統計資料の作成
・インターネットの接続料及び通信料はお客様のご負担となります。
・入力フォームは個人情報保護のためSSL暗号化通信を利用して送信しております。
・本リクエストに関するお問い合わせは、弊社お問合せ窓口にて受けつけます。

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