アークス&STV道産子セール

基本的に、当選の発表は、RARAポイントの付与・商品の発送をもって代えさせていただきます。
なお、当選者へのRARAポイント付与は【7月4日(金)】までに行う予定です。

氏名 [必須]

ふりがな [必須]

年齢 [必須]

郵便番号 [必須]
  • -
住所(市区町村から) [必須]

電話番号 [必須]
  • -
  • -
メールアドレス [必須]

(確認用)

お買上げ店舗名 [必須]

希望賞品 A・B [必須]
RARAカード番号
  • -
  • -
※クレジットカードの番号を記入しないようご注意下さい。
※「RARAカード番号」(12桁)は、A賞ご希望の方のみご記入下さい。
B賞ご希望の方は記入不要です。
メッセージ

レシート画像 [必須] ※ファイル形式は gif,jpg,jpeg,pngでお送り下さい

このウィンドウを閉じる