必要事項をご入力の上、送信してください。
１．このページは2026年1月13日(火)〜16日(金)に放送の「どさんこワイド179」内において実施する視聴者参加型ゲーム企画「どさんこダービー」の挑戦者応募フォームです。
２．賞金は最高3万円です。
３．応募は、18歳以上の方に限らせていただきます。
４．応募される方は、以下の必要事項をご入力の上、送信してください。
５．本企画は予告なく内容の変更もしくは中止される可能性があります。
６．抽選結果等に関するお問い合わせにはお答えいたしかねます。
７．個人情報の取り扱いについてはSTV個人情報保護方針（https://stv.jp/info/privacy/）に準じます。