全国選抜小学生プログラミング大会富山県大会（2023）エントリーフォーム

エントリー方法

• 一人
• チーム

代表者 氏名（姓）（チームメンバー�@） 【必須】

姓

代表者 氏名（名）（チームメンバー�@） 【必須】

名

代表者 氏名（フリガナ）（姓）（チームメンバー�@） 【必須】

姓

代表者 氏名（フリガナ）（名）（チームメンバー�@） 【必須】

名

代表者（チームメンバー�@） 生年月日 【必須】

• 西暦 年
• 月
• 日

学年（チームメンバー�@） 【必須】

• 1年生
• ２年生
• ３年生
• ４年生
• ５年生
• ６年生

代表者 性別（チームメンバー�@） 【必須】

• 男性
• 女性

代表者 学校・スクール名（チームメンバー�@） 【必須】 ※プログラミング教室に通っている場合は、学校名に並列してこちらに記入ください。

郵便番号 【必須】

• -

住所（都道府県） 【必須】

----- 選択してください ----- 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他

住所（市区町村番地） 【必須】

住所（マンションビル名・号室）

メールアドレス 【必須】

（確認用）

保護者・指導者 電話番号 【必須】

• -
• -

保護者・指導者の同意 【必須】

• 同意する

チーム名 ※チームでエントリーする場合はご記入ください。

チームメンバー�A 氏名（姓）

姓

チームメンバー�A 氏名（名）

名

チームメンバー�A 氏名（フリガナ）（姓）

姓

チームメンバー�A 氏名（フリガナ）（名）

名

チームメンバー�A 学年

• １年生
• ２年生
• ３年生
• ４年生
• ５年生
• ６年生

チームメンバー�A 性別

• 男性
• 女性

チームメンバー�A 学校・スクール名 ※プログラミング教室に通っている場合は、学校名に並列してこちらに記入ください。

チームメンバー�B 氏名（姓）

姓

チームメンバー�B 氏名（名）

名

チームメンバー�B 氏名（フリガナ）（姓）

姓

チームメンバー�B 氏名（フリガナ）（名）

名

チームメンバー�B 学年

• １年生
• ２年生
• ３年生
• ４年生
• ５年生
• ６年生

チームメンバー�B 性別

• 男性
• 女性

チームメンバー�B 学校・スクール名 ※プログラミング教室に通っている場合は、学校名に並列してこちらに記入ください。

チームメンバー�C 氏名（姓）

姓

チームメンバー�C 氏名（名）

名

チームメンバー�C 氏名（フリガナ）（姓）

姓

チームメンバー�C 氏名（フリガナ）（名）

名

チームメンバー�C 学年

• １年生
• ２年生
• ３年生
• ４年生
• ５年生
• ６年生

チームメンバー�C 性別

• 男性
• 女性

チームメンバー�C 学校・スクール名 ※プログラミング教室に通っている場合は、学校名に並列してこちらに記入ください。

作品タイトル 【必須】

作品紹介 【必須】 （200字程度）

どのような作品・アイデアなのかを具体的に記入してください。テーマ・設定・目指した姿、実現できたこと等。