「インターネットお申し込み条件の確認」「ご注意事項」「個人情報の取扱い」について同意（チェック入力）をお願いいたします。
当フォームから払込用紙再発行のお申し込みをされた場合、スマートフォンのSMS（ショートメッセージサービス）によるコンビニ払い専用のバーコードを送信いたします。
紙による郵送はインターネットからのお申し込みでは承っておりません。
お申し込みには以下の「1.インターネットお申し込み条件の確認」「2.ご注意事項」をご確認の上お手続き願います。
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1.インターネットお申し込み条件の確認 必須
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- 既に当社より払込用紙（請求書）が発行されており、紛失・毀損等によりお支払いができない。
- 京葉ガスにスマートフォンの番号が登録されており、URL付きSMSが受信可能な状態であること。かつ、申し込み時にメール受信が可能である。
- 料金未払いによるガスご利用停止中ではない。
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当社から「ガスご利用停止予定のお知らせ」ハガキをお送りしていない。または「ガスご利用停止予定のお知らせ」ハガキをお送りしているが、ハガキ記載の「お支払い期限日」が到来前である。
※お支払い期限日当日以降のお申し込みはできません。
※ハガキ到着の有無、お支払い期限日がわからないお客さま、またはお支払いをお急ぎのお客さまはお電話にてお問い合わせください。
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2.ご注意事項 必須
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- 再発行は事務手数料を申し受けます。原則として次回のガス料金と合算してご請求いたします。 事務手数料は、SMSの送信1回につき、330円（税込み）となります。
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SMS送信について
・SMSの送信日：月〜金曜日（祝日を除く）
・お申し込み日の翌日中（土日祝除く）までにSMSを送信いたします。
※お客さまの状況によっては、お支払い期限日当日にSMSが送信される場合があります。当日中にお支払いください。
※お客さまの携帯会社・端末の設定によってはSMSが受信できない、またはSMSでも迷惑メールとして処理されてしまう場合がございますのでご注意ください。
- SMSを送信する電話番号のご入力は、お間違えのないようお願いいたします。（電話番号誤入力に関連する一切のトラブルについて、当社は責任を負いかねます）
- 複数の払込方法による重複入金にご注意ください。
- コンビニでのお支払いは現金払いのみとなります。キャッシュレス決済ではお支払いできません。
【ご注意ください】SMSで送信したバーコードについては、「お取り扱い期限日」がございます。「バーコードお取り扱い期限日」を過ぎてしまうとお支払いができません。
「ガスご利用停止予定のお知らせ」を当社よりお送りしていないお客さまにおかれましても、「バーコードお取り扱い期限日」にはご注意ください。
- お客さまのご請求状況によっては、お申し込みを承ることができない場合があります。
- 再発行をお申し込みいただいた場合でも、お支払い期限日およびガスご利用停止日の延長はいたしません。
1つでもあてはまらない場合はお電話にてお問い合わせください。
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3.お客さま個人情報の取扱いについて 必須
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京葉ガスの「お客さま情報の取扱いについて（プライバシーポリシー）」を確認し、その内容に同意をお願いします。