医療用医薬品の販売情報提供活動に対するご意見受付

大鵬薬品の医療用医薬品の販売情報提供活動について、ご意見を承っております。(製品に関するお問い合わせは、別途お問い合わせ窓口を用意しております。)
なお、医療用医薬品の販売情報提供活動に対するご意見以外についてはお受けいたしかねます。

必要事項を入力いただき「確認画面へ」ボタンを押してください。
※は入力必須です。

  • ご利用に際しては「個人情報保護の取り組みについて」を必ずご覧ください。
  • ご入力いただく個人情報は、ご意見に対する回答のために使用させていただきます。
  • また回答に資料が必要な場合、資料送付先を特定するために使用させていただきます。
  • ご連絡等に必要な個人情報は、当該製品に関係する製造販売元等の提携先関係者に提供する場合がございますが、その他の委託業者を除く第三者に提供することはございません。
  • ご本人から個人情報の開示等(登録されている個人情報の開示、内容の訂正、追加又は削除、利用の停止、消去及び第三者への提供の停止)を求められた場合は、遅滞なくこれに応じます。
  • 回答は社内にて調査・検討の上、営業時間内にメールにて回答いたします。
  • 記載いただいた内容によっては回答にお時間をいただく場合や電話等にてご連絡をさせていただく場合もございますのでご了解ください。
  • 記載いただいた内容が勧誘等の場合やシステム障害の場合はご回答できない場合がございます。
  • 弊社からの回答のメールは、お客様個人宛にお送りするものです。一部または全部を転載、二次利用することは固くお断りいたします。

※受領後お客様の元に自動的にお問い合わせ受け付けメールが届きます

個人情報の保護について

※当フォームをご利用の際には、ご同意いただくことが必要となります。

お名前
ご勤務先
郵便番号 (ハイフンなし半角数字のみ入力)
都道府県
ご勤務先住所
メールアドレス

電話番号
ご職業
診療科
内容
(512文字以内でお願い致します)

ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、 プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO20000-1, ISO9001の認証を取得している 株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。
  • TOP
  • 医療用医薬品の販売情報提供活動に対するご意見受付