『いつでも、どこでも、だれでもが、
がんの情報を得られる地域づくりの第一歩』 in 北海道

2019年8月23日(金) 17:00 までにお申し込みください。

■受領確認通知は、ご登録いただいたメールアドレスにのみ配信されます。
 その他郵送物による通知はございません。ご入力内容を十分ご確認の上、ご登録ください。

■お申込み者多数の場合には、先着順とさせていただきます。
 万一、定員超過などでご参加いただけない場合には、別途メールにてご連絡いたします。

(1)お名前

例)国立 花子
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例)こくりつ はなこ
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(確認用)

(4)活動の場
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(5)職種
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(6)参加の動機
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