「第74回ゴールデン・グローブ賞 授賞式」放送記念
アメリカン航空 羽田-ロサンゼルス間ビジネスクラス ペア(1組2名)プレゼントキャンペーン

【応募注意事項】
・ 応募フォームに必要事項をご入力ください。
・ 応募はお1人様1回に限り有効です。
・ 応募〆切にご注意ください。
・ 応募資格は13歳以上の方で、日本国内にお住まいの方となります。
・ AXN、ソニー・ピクチャーズ エンタテインメントの社員及び関係者は応募できません。
・ ご入力内容に虚偽がある場合及び応募にあたり不正があると当社が判断した場合は、当該当選を無効とさせていただきます。
・ 当選の権利の譲渡、他の賞品への変更はできません。
・ 当選者の発表は賞品の発送をもってかえさせていただきます。
・ インターネット接続料及び通信料はお客様のご負担となります。
・ お客様から提供いただいたお名前、性別、年齢、住所などの情報(「個人情報」)は次の目的で使用いたします。
  キャンペーンの運営 / 統計資料の作成 / 当選者への賞品発送
・ 応募フォームは個人情報保護のためSSL暗号化通信を利用して送信しております。
・ 本キャンペーンおよび個人情報に関するお問い合わせは、弊社お問合せ窓口にて受けつけます。

弊社「個人情報の取り扱いについて」、「ウェブサイトの使用条件」、及び、上記「応募注意事項」をお読みいただき、
同意の上、入力事項に間違いがなければ「同意して応募する」をクリックしご応募してください。

賞品
アメリカン航空 羽田-LAビジネスクラス往復航空券・・1組2名様
名前漢字
姓:  名:
性別

年齢

郵便番号
  • -
  • (半角)
住所(都道府県)

住所(市区町村)

例:港区海岸
住所(番地・その他)

例:1-11-1○○マンション101号室
電話番号
  • -
  • -
例:03-0123-4567
E-mailアドレス

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