くらし菜園 小麦作り体験×パン作り体験コース2018

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第二回同行者氏名 ※同行者の方は1名までです。(小学生以下のお子さまは数にカウントされません)

ふりがな(第二回同行者氏名)

年齢(第二回同行者)

第三回同行者氏名 ※同行者の方は1名までです。(小学生以下のお子さまは数にカウントされません)

ふりがな(第三回同行者氏名)

年齢(第三回同行者)

第四回同行者氏名 ※同行者の方は1名までです。(小学生以下のお子さまは数にカウントされません)

ふりがな(第四回同行者氏名)

年齢(第四回同行者)

申込み多数の場合は抽選となります。抽選となった場合、そろって当選・落選したい方がいらっしゃいますか? *入力必須 ※5名さままで記入できます。
はいと答えた場合、そろって当選・落選したい方のお名前をご記入ください。

※5名さままで記入できます。
現在どのような形で「農」に携わっていますか *入力必須
上記質問で「その他」を選ばれた場合、具体的にご記入ください

農業に携わっている場合、現在の悩みや困っていることは何ですか
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