修理サービスのお申し込み

ご使用中の製品が万が一故障した場合、お客様のご希望により弊社技術サービス部門へ修理のご依頼をお申込みいただけます。
以下の項目を入力して「入力した内容を確認する」ボタンをクリックしてください。

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氏名 （必須）

（例：山田太郎）
法人名（学校名） （必須）

（例：株式会社フォトロン）
所属部署名（学科名）

お電話番号 （必須）
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（例：03-3518-6271）お電話番号は数字でご入力ください
メールアドレス （必須）

（確認用）

（例：photron@photron.co.jp）
郵便番号 （必須）
  • -
郵便番号は数字でご入力ください（例：101-0051）
ご住所（都道府県） （必須）

ご住所 （必須）

FAX番号
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（例：03-3518-6271）FAX番号は数字でご入力ください
修理が必要な製品名 （必須）

シリアルナンバー （必須）

(例：SAシリーズは側面にある5ケタから12ケタの番号となります)
不具合内容 （必須）

※できるだけ具体的にご記入ください
不具合発生頻度 （必須）
使用環境 （必須）
メンテナンスサポートパック
その他のご要望

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