全国がん登録情報の提供専用問い合わせフォーム

必要事項をご記入の上、送信ボタンを押してください。(は入力必須項目です。)
送信ボタンはページ最下部にあります。

お問い合わせの種類を選択してください

全国がん登録の利用種別
お問い合わせの種類
2、3、4のいずれかを選択するとファイル添付が可能です。

下記の項目にご記入ください

相談を円滑に進めるため、以下の申出手続きに必要な内容について明確にご記入ください。

1. 調査研究の概要 全角512文字以内

1-1. 調査研究の目的をご記入ください。

例)都道府県別の〇〇を集計し、□□を検討する。


入力必須です。

1-2. 調査研究の方法をご記入ください。特に、複数の情報を利用する研究の場合は、がん登録情報をどのように利用するのか、他の情報との関係が分かる内容を必ず含め、記入してください。

例)一般公開情報[e-statや院内がん登録全国集計等]と全国がん登録情報の地域別の情報を用いて対象都市の年齢調整罹患率を算出し、▲▲情報より得た、地域別の▽▽を算出し、▽▽と年齢調整罹患率との相関を観察する。更に、がん種別、性別ごとに層別化の検証も行う。


入力必須です。
2. 全国がん登録情報の利用の必要性 全角512文字以内

調査研究において、全国がん登録情報の利用がなぜ必要なのかをご記入ください。

例)一般公開情報[e-statや院内がん登録全国集計等]には含まれない○○の集計を行うため。


入力必須です。
3. その他、全国がん登録情報の利用に関する申出手続き等のご質問 全角512文字以内

全国がん登録情報の調査研究利用について、申出予定の方からのご質問を承ります。


申出書類等の電子ファイルを添付し、コメントがあれば備考欄にご記入ください

●窓口よりご案内した申出書類等を添付してください。

●申出書類一式の提出を案内された方は、申出文書作成確認票により必須申出書を確認し、確認票を含む申出書類一式を添付してください。

●変更申出をご希望の方は、変更申出確認チェックリストに変更項目及び変更理由を記載し、変更申出書一式とチェックリストを入れてzipファイルにして添付してください。

公表予定の成果物の電子ファイルを添付し、コメントがあれば備考欄にご記入ください

公表前確認チェックリストにより公表内容を確認し、公表予定物とチェックリストを入れてzipファイルにして添付してください。

実績報告書と廃棄報告書の電子ファイルを添付し、コメントがあれば備考欄にご記入ください

ファイル添付 複数ファイルを添付される場合はZIPファイルにして添付してください(10MB以内)。

添付必須です。
備考全角512文字以内

その他のお問い合わせ内容をご記入ください

当フォームは、国立がん研究センターが窓口を務める全国がん登録情報の提供に関するご相談フォームです。情報提供における法的な解釈等は厚生労働省へご相談ください。

お問い合わせ内容 全角1024文字以内

入力必須です。

ご連絡先をご記入ください

名前(漢字)
名前(カナ)
  • セイ
  • メイ
所属
メールアドレス
(確認用)

電話番号
内線
  • 電話番号 -
  • -
内線

ご記入ありがとうございました。

記入漏れや添付漏れがないことを確認後、下記の送信ボタンを押してください。送信ボタンを押すと受付通知メールが届きます。窓口では、順に対応しておりますが、内容によってはお時間を要する場合がありますことをご了承ください。

対応時間:平日9時〜17時(土日祝日、年末年始を除く)


なお、ご記入いただいた個人情報については、法令及び当センターの規程に則り、本人確認、問い合わせ、相談への回答並びにその他当センターのサービスの提供に係る目的の範囲内で取り扱い、目的外利用及び第三者提供は行いません。

ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO27017, ISO20000-1, ISO9001などの認証を取得している株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。