ＪＡ共済オリジナル　アンパンマンストロー付水筒プレゼントキャンペーン

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Q1.クルール８月号を入手した場所は？＊

幼稚園・保育所（園）
図書館・児童館
その他公共施設
病院・クリニック
JAの支店
友人・知人から
その他

Q2　ご自身もしくはご家族（お子様以外）の今後を考えるうえで、どのリスクに最も不安を感じますか。＊

死亡のリスク
働けなくなったときのリスク　
ガンのリスク
老後のリスク　
入院・ケガのリスク

Q3　ご自身もしくはご家族が働けなくなった場合の保障は準備されていますか？＊

準備している
準備していない
考えている
考えていない

Q4　 JAをご利用（加入）されたことはありますか？＊複数回答可

貯金（口座を持っている・定期貯金等）
共済（学資の準備・万一保障・医療保障・老後の備え・自動車の保障）
ローン（住宅・教育・自動車等）
直売所（野菜販売）
その他

Q5　クルール8月号に掲載の座談会誌面をご覧になった感想をお聞かせください。＊

郵便番号＊

-

住所１＊ ※兵庫県外の方はその他を選び、住所2に市区町村名を入力してください

住所2 兵庫県外の方はこちらに市区町村名を入力してください

住所3 ＊市区町村名以下

応募者のお名前＊

電話番号＊

-
-

応募者の年齢＊

応募者の性別＊

男性
女性

お子様の人数＊