コープさっぽろ文化教室講座申込フォーム

コープさっぽろ文化教室講座へのお申込みありがとうございます。

下記フォームへ必要事項をご入力の上「確認」ボタンを押し内容をご確認の上お申し込みください。

※お申込みいただいたお客様の個人情報は、生活協同組合コープさっぽろの個人情報保護方針に基づきます。
弊協における個人情報の保護方針の詳細は、弊協ウェブサイトの 「個人情報保護方針について」をご覧ください。

携帯電話などの迷惑メール対策を行っている場合、メールが受信できない事がございます。 個別に「@todock.coop」「@sapporo.coop」の受信設定をお願い致します。 また、自動的に既読、ごみ箱に移行される場合がございます。 ご利用メールソフト、メールサービス、セキュリティソフトの設定もご確認ください 。

講座区分

教室名

講座名

曜日

時間

講座期間

講師名

受講料

教材費

体験料

組合員番号

組合員/非組合員確認
氏名

氏名(フリガナ)

性別

日中連絡可能な電話番号
  • -
  • -
メールアドレス

(確認用)

「@todock.coop」「@sapporo.coop」の受信設定をお願いいたします。
備考
※質問等がありましたらこちらにご記入ください。
体験・見学の希望日時はこちらにご記入ください。
ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、 プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO20000-1, ISO9001の認証を取得している 株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。