2025年度 生活困窮者支援ソーシャルワーク全国研究集会 ー申込受付フォームー

必要事項をご入力の上、「入力確認」ボタンを押してください。次に確認画面で内容確認後、「送信」ボタンを押してください。
申し込み時にご入力いただいたメールアドレス宛に「受付完了メール」が届きましたら、申し込み受付完了となります。
※自動返信メールが届かない場合は、申し込み受付完了となっていない可能性があるため、以下の問合せ先までご連絡ください。

申込内容
※懇親会は事前申し込み制・先着順。参加費¥7,500(税込)
氏名 ※姓と名の間に全角スペースを
ご入力ください。

ふりがな ※姓と名の間に全角スペースを
ご入力ください。

都道府県社会福祉士会名 ※会員でない方は、「※非会員」
を選択してください。

会員番号

※都道府県社会福祉士会に入会している方は会員番号(日本社会福祉士会が発行
した番号)をご入力ください。
※会員でない方は「0」とご入力ください。

勤務先名

勤務先種別

勤務先種別その他

※勤務先種別で「その他」を選択した方のみご記入ください。
TEL ※日中に連絡可能なもの

※半角、ハイフンありで入力
メールアドレス

(確認用)

※参加の可否、参加に必要な事務連絡は、メールで行います。
※携帯会社のメール(au.docomo.softbank等)は添付データの容量によってはメール
が届かず、迷惑メール防止フィルターの設定によってもメールが届きませんので、使用
はお控えください。
※ドメイン指定されている方はフィルターの解除をお願いいたします。
※フリーメールアドレスをご利用の場合、迷惑メールフォルダやゴミ箱に振り分けられ
てしまう場合がありますので、ご注意ください。

連絡先郵便番号
  • -
連絡先住所 ※勤務先の場合は、勤務先名もご入力ください。

参加申込動機

※参加いただくにあたっての動機を自由にご記入ください。なお、参加申込動機の内容により参加の可否が決定するものではありません。
参加者名簿への掲載
※研究集会の参加者には、参加者名簿(参加者番号、氏名、都道府県、勤務先名、会員区分を記載)を配布します。
※掲載不可の方は参加者番号のみが表示されます。
※懇親会の名簿は作成いたしません。

キャンセル待ち
個人情報の取り扱い ※以下の注意事項をご確認ください。 
個人情報取り扱い等に関する注意事項
※本研究集会の参加には同意をしていただく必要がございます。
本研究集会を知ったきっかけ
備考

※参加にあたり配慮が必要なこと等ございましたらご記載ください。 
※請求書希望の方は、「請求書希望」と記載いただき、宛名、送付先もご記載ください。 
※領収証は振込明細書をもって領収書の代替とさせていただきます。

ご登録される情報は、スパイラル株式会社による情報管理システム「スパイラル バージョン1」にて安全に管理されます。