2022年度 マクロソーシャルワーク研修
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会員区分
会員番号 ※会員の方は入力必須

※都道府県社会福祉士会に入会している方は会員番号をご入力ください。
※日本社会福祉士会が発行した番号です。
※会員番号の入力がない場合は「会員以外」でのお申込受付となります。

所属されている都道府県
社会福祉士会 ※社会福祉士会会員の場合は
都道府県士会、会員以外は
勤務先等の都道府県を記載

勤務先の都道府県 ※会員以外を選択された方は入力必須

氏名 ※姓と名の間に全角スペースをご入力
ください。

※システム上、旧字体等(機種依存文字)が入力できません。受講証で氏名の表記に
希望がある方は備考欄へご入力ください。

ふりがな ※姓と名の間に全角スペースをご入力
ください。

勤務先名

郵便番号
  • -
住所

TEL ※平日の日中に連絡可能なもの

※半角、ハイフンありで入力
携帯電話番号
  • -
  • -
※当日、接続できない場合や緊急時のみ使用します。
メールアドレス ※平日の日中に連絡可能なもの

(確認用)

※キャリアメール(docomo、au、softbank等)を登録されると、メールが届かない
場合がありますので、お控えください。
※ドメイン指定されている方はフィルターの解除をお願いいたします。
※フリーメールアドレスをご利用の場合、迷惑メールフォルダやゴミ箱に振り分けられて
しまう場合がありますので、ご注意ください。
※受講決定通知、研修会資料を送付します。

キャンセル待ち ※お申し込み数が定員を超えた場合、
キャンセル待ちを希望する方はチェックを入れてください。
オンデマンド研修の受講
オンライン研修会の受講に
ついて
※開催要項「5 オンライン研修を受講いただくにあたり、事前に準備いただきたい事項、
使用機材等についての案内」をご確認いただき、承認いただける場合はチェックを入れて
ください。ご承認いただくことが参加条件となります。

Zoom利用の有無
画面共有の経験の有無 Zoomの利用の有無で「有」を選択
された方は入力必須
使用する機器
テキストの有無
※本研修は『社会を動かすマクロソーシャルワークの理論と実践 あたらしい一歩を踏み
出すために』を使用します。

備考

※受講にあたり、特に配慮を要することなどがあればご入力ください。
個人情報の取り扱い等に関する注意事項 ※以下の注意事項をご確認ください。 
個人情報取り扱い等に関する注意事項
※個人情報の扱いに関してご同意いただける場合は「同意する」にチェックをお願いします。
ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO27017, ISO20000-1, ISO9001などの認証を取得している株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。