NAS戸塚「短期スクール」
申込フォーム

こちらはスポーツクラブNAS戸塚「短期スクール」の申込フォームです。
下記内容をご確認いただき、必要事項をご入力の上、「確認」ボタンを押してください。

※複数の期やコースを希望される場合はそれぞれ複数回お申込み下さい。
※希望日が定員一杯の時は、変更をお願いする場合がございます。
※お申し込み後、1週間以内にフロントでの本申込とご入金をお願いいたします。


必要事項をご入力の上、送信ボタンを押してください。

体験希望クラス
スイムスクール
希望コース
受講履歴
お申込み種目の経験

お名前(漢字) 姓

お名前(漢字) 名

お名前(フリガナ)セイ

お名前(フリガナ)メイ

性別

生年月日 (西暦)
年齢

学年

保護者氏名

住所

お電話番号
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メールアドレス

(確認用)

スクール生に紹介されてお申込いただく場合は、 紹介してくれたお子さまのフルネームをカタカナで ご入力ください。 ※申込後、紹介者を追加することはできません。

グループでお申込いただく場合は 一緒にお申込をされるお子さまのフルネームを カタカナでご入力ください。 ※申込後、グループ申込者を追加することは できません。

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受講同意
短期教室受講者は医師の健康診断の結果、通常の健康状態にあるものと診断を受けましたので、貴スクールの水泳教室に参加することに同意します。
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