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「年末お試し会員」申込フォーム

こちらは「年末お試し会員」申込フォームです。
下記内容をご確認いただき必要事項をご入力の上「確認」ボタンを押してください。


■「年末お試し会員申込同意書」のご確認 >>
■「個人情報保護方針」のご確認 >>

※年末お試し会員の利用期間は2023年12月29日迄です。
※入会金・事務手数料はかかりません。
※初回来店時に、ご本人であることが確認できる身分証明書をお持ちください。
　フロントにてお手続き後、利用カードをお渡しさせていただきます。

お申込者様のお名前（漢字） 姓 ＊

お申込者様のお名前（漢字） 名 ＊

お申込者様のお名前（フリガナ）セイ ＊

お申込者様のお名前（フリガナ）メイ ＊

お申込者様の性別 ＊
お申込者様の年齢 ＊

メールアドレス ＊

（確認用）

お電話番号 ＊
  • -
  • -
住所 ＊

緊急連絡先 ＊

緊急連絡先氏名 ＊

緊急連絡先電話番号 ＊
  • -
  • -
緊急連絡先続柄 ＊

おためし会員終了後の継続 ＊
確認事項 ＊
ページ上部の【お試し入会申込同意書】【個人情報保護方針】を十分確認の上、本クラブまたは本クラブが提供するサービスを利用することに同意します。
ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、 プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO20000-1, ISO9001の認証を取得している 株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。
本ページでご入力いただいたお客様の情報については、スポーツクラブNAS株式会社の個人情報保護方針に基づき、適切に管理します。