「短期スクール」
申込フォーム

こちらは「短期スクール」の申込フォームです。
下記内容をご確認いただき、必要事項をご入力の上、「確認」ボタンを押してください。

■誓約事項 >>
■個人情報の利用目的 >>

※定員になり次第、申し込みを締め切らせていただきます。
※こちらでの申込は、仮予約となります。
仮予約より1週間(7日)以内にご来店いただき、お支払いをお願いいたします。

迷惑メール対策で「ドメイン指定受信」等の設定をされている場合、当社からのメールが届かない場合がございます。
お手数ですが以下のドメインが受信できるよう事前に設定をお願いいたします。
＜ 指定ドメイン： @go.nas-club.co.jp ＞

お申込店舗
NAS吉祥寺
お申込コース
【PL26-3】12月26日 (木）12：00〜12：30（幼児以上）定員2名
泳力 ＊
帽子の色 泳力で「会員」を選択した方のみ帽子の色を選択してください

お名前（漢字） 姓 ＊

お名前（漢字） 名 ＊

お名前（フリガナ）セイ ＊

お名前（フリガナ）メイ ＊

年齢 ＊

性別 ＊

保護者氏名 ＊

メールアドレス ＊

（確認用）

お電話番号 ＊
  • -
  • -
住所 ＊

ご要望・質問など

受講同意 ＊
【誓約事項】ならびに【個人情報の利用目的】を十分確認の上、本クラブまたは本クラブが提供するサービスを利用することに同意します。
短期水泳教室をどこで知りましたか？ ＊
短期スクールにお申込みいただいた理由を教えてください（複数選択可） ＊
短期スクールで求めている事を教えてください（複数選択可） ＊
入会を検討するにあたり、判断材料となる点を教えてください（複数選択可） ＊
今後もNASからの短期スイムや、先行特典、お得な情報をお送りしても宜しいでしょうか。 ＊
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