ご参加希望日時 ＊

• 5月17日（土）【午前の部】10時30分〜12時30分
• 5月17日（土）【午後の部】14時00分〜16時00分

お名前 ＊

フリガナ ＊

ご性別 ＊

----- 選択してください ----- 女性 男性

ご年代 ＊

----- 選択してください ----- 10代 20代 30代 40代 50代 60代以上

ご職業 ＊

• 会社員
• 経営者・事業主
• 主婦・主夫
• 学生
• その他

お電話番号 ＊

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• -

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• はい

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• WEB広告（Instagramほか）
• 仙台放送ホームページ
• 仙台放送SNSほか
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• その他

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