【ヤマハエレクトーンデモンストレーター応募フォーム】

氏名 ＊

氏名（カナ） ＊

年齢

　歳

生年月日（西暦） ＊

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郵便番号 ＊

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都道府県 ＊

----- 選択してください ----- 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他

住所 ＊

携帯番号 ＊

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電話番号

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Eメールアドレス ＊

（確認用）

学生の方：学校名・学部＊
社会人の方：勤務先名、最終学歴（学校・学部） ＊

希望稼働エリア ＊

----- 選択してください ----- 東海エリア 九州エリア

所有楽器（エレクトーン品番） ＊

所有楽器（ピアノ品番）

ヤマハエレクトーン演奏グレード

• 　級　
• 　年　
• 　月取得

ヤマハピアノ演奏グレード

• 　級　
• 　年　
• 　月取得

ヤマハ指導グレード

• 　級　
• 　年　
• 　月取得

応募の動機・自己ＰＲ・音楽歴（受賞歴等） ＊

その他資格・特技等

健康状態 ＊

写真（上半身）＊
添付可能なファイル形式は .jpg .jpeg .png .pdf（10MBまで） になります。

写真（全身）＊
添付可能なファイル形式は .jpg .jpeg .png .pdf（10MBまで） になります。

レパートリーリスト＊
募集要項下のレパートリーリストをダウンロードしご記入ください。

■第二次選考 演奏予定曲を2曲ご記入ください。
（異なるジャンルから選曲した自編曲2曲）

�@演奏曲名・作曲者名・演奏時間（分秒） ＊

�A演奏曲名・作曲者名・演奏時間（分秒） ＊

■ご自身の演奏動画（既に公開しているもの、又は新たにアップロードしたもの1曲）

演奏動画のURL ＊

■週間スケジュール
※研修等に参加できない時間帯があれば下記のように予定をご記入下さい
　（例）12：30まで授業　　　16：00よりアルバイト　　　←　一緒の枠に記入してください。

月曜日

火曜日

水曜日

木曜日

金曜日

土曜日

日曜日

■備考