地方創生☆政策アイデアコンテスト2019
応募フォーム
(大学生以上一般の部)

*がついている項目は、入力必須となっております。

お申込完了後、ご登録いただいたメールアドレス宛に受付完了の自動返信メールが届きます。

メールアドレスは必ず半角で正確に入力いただきますようお願いいたします。
メールアドレスに誤りがありますと、受付完了メールを確認することができませんのでご注意ください。
受付完了のメールが届かない場合は、お手数ではございますが、
メールアドレスなど内容をご確認のうえ、再度送信をお願いいたします。

カタカナでの入力は、全角を使用してください。半角カタカナで入力されますと、正しく内容が送信されません。

     

チーム

チーム名

(団体で応募される方で、所属名ではなく、チーム名を公表されたい場合はご記載ください。記入がない場合は所属名になりますので、ご了承ください。)(全角20文字以内でご記載ください。)
チーム人数 *
チーム人数(12名以上の場合)

(チーム人数が12名以上の場合、ご記載下さい)

代表者情報

氏名 *

(事務連絡有事の際、連絡を取らせていただきます。学生のみ場合は、担当教員名をご記載ください。)(全角20文字以内でご記載ください。)
職業 *

所属名(企業名・学校名等) *

(無所属の場合は、「無所属」とご記載ください。)(全角20文字以内でご記載ください。)
郵便番号 *
-
(代表者様のご自宅の郵便番号をご記載ください。)
(半角数字でご記入ください。)

住所 (都道府県) *

(郵便番号を入れると自動入力されます。郵便番号は正しくご記載ください。)
(代表者様のご自宅の住所(都道府県)が記載されているかご確認ください。)

住所 (市区町村) *

(郵便番号を入れると自動入力されます。郵便番号は正しくご記載ください。)
(代表者様のご自宅の住所(市区町村)が記載されているかご確認ください。)

電話番号 *
- -
(事務連絡を取らせていただきます。)
E-mailアドレス *

(半角英数字で入力してください。)
(確認用)

応募者情報(代表者以外)

応募者1 氏名

(全角20文字以内でご記載ください。)
応募者1 職業

応募者1 所属名(企業名・学校名等)

(全角20文字以内でご記載ください。)
応募者1 E-mailアドレス

(半角英数字で入力してください。)
(確認用)

応募者2 氏名

(全角20文字以内でご記載ください。)
応募者2 職業

応募者2 所属名(企業名・学校名等)

(全角20文字以内でご記載ください。)
応募者2 E-mailアドレス

(半角英数字で入力してください。)
(確認用)

応募者3 氏名

(全角20文字以内でご記載ください。)
応募者3 職業

応募者3 所属名(企業名・学校名等)

(全角20文字以内でご記載ください。)
応募者3 E-mailアドレス

(半角英数字で入力してください。)
(確認用)

応募者4 氏名

(全角20文字以内でご記載ください。)
応募者4 職業

応募者4 所属名(企業名・学校名等)

(全角20文字以内でご記載ください。)
応募者4 E-mailアドレス

(半角英数字で入力してください。)
(確認用)

応募者5 氏名

(全角20文字以内でご記載ください。)
応募者5 職業

応募者5 所属名(企業名・学校名等)

(全角20文字以内でご記載ください。)
応募者5 E-mailアドレス

(半角英数字で入力してください。)
(確認用)

応募者6 氏名

(全角20文字以内でご記載ください。)
応募者6 職業

応募者6 所属名(企業名・学校名等)

(全角20文字以内でご記載ください。)
応募者6 E-mailアドレス

(半角英数字で入力してください。)
(確認用)

応募者7 氏名

(全角20文字以内でご記載ください。)
応募者7 職業

応募者7 所属名(企業名・学校名等)

(全角20文字以内でご記載ください。)
応募者7 E-mailアドレス

(半角英数字で入力してください。)
(確認用)

応募者8 氏名

(全角20文字以内でご記載ください。)
応募者8 職業

応募者8 所属名(企業名・学校名等)

(全角20文字以内でご記載ください。)
応募者8 E-mailアドレス

(半角英数字で入力してください。)
(確認用)

応募者9 氏名

(全角20文字以内でご記載ください。)
応募者9 職業

応募者9 所属名(企業名・学校名等)

(全角20文字以内でご記載ください。)
応募者9 E-mailアドレス

(半角英数字で入力してください。)
(確認用)

応募者10 氏名

(全角20文字以内でご記載ください。)
応募者10 職業

応募者10 所属名(企業名・学校名等)

(全角20文字以内でご記載ください。)
応募者10 E-mailアドレス

(半角英数字で入力してください。)
(確認用)

応募者情報に入りきらない方の情報

(全角200文字以内でご記載ください。)

政策アイデア

政策アイデアの名称 *

(全角32文字以内でご記載ください。)
政策アイデアの対象分野(複数選択可)*

(全角20文字以内でご記載ください。)
地域の課題(要約) *

(全角50文字以内でご記載ください。)
分析内容 *

(全角50文字以内でご記載ください。)
政策アイデア *

(全角50文字以内でご記載ください。)
政策アイデアの対象とした
自治体(都道府県) *

政策アイデアの対象とした
自治体(市区町村)*

(全角7文字以内でご記載ください。)
(市区町村を対象とする場合は必須。都道府県を対象とする場合は「全域」と記載し、複数自治体を対象とする場合、主対象(1自治体)をご記載ください。)

ファイル *

応募作品をこちらにアップロードしてください。
応募作品のファイル形式は必ず PowerPoint(20ページ以内(9MB以下)拡張子は pptx )でご応募ください。
最終審査会は PowerPoint でのプレゼンテーションになります。

その他

本コンテストを知ったきっかけ
(複数回答可) *
(全角20文字以内でご記載ください。)
本コンテストの参加動機
(複数回答可) *
(全角20文字以内でご記載ください。)
RESASに対する要望

(全角500文字以内でご記載ください。)
アイデアコンテストに対する要望

(全角500文字以内でご記載ください。)

以下の「個人情報収集に関するご説明」に同意の上、応募フォームに必要事項を入力し、
「入力情報の確認へ」ボタンを押してください。

内閣府の個人情報保護方針はこちらのWebサイトをご参照ください。

【個人情報の取扱いについて】

内閣府地方創生推進室では、アイデアコンテストの円滑な運営に必要な範囲で、ご応募される皆様の情報を収集しています。収集した情報は、利用目的内で適切に取り扱います。

1. 個人情報の利用目的
(1) 皆さまの個人情報を、地域経済分析システム(RESAS)関連事業の運営を適切に実施するため次に定める目的でのみ利用いたします。
① 本事業の適切な運営、業務遂行のため
② RESAS関連イベントのアンケートの実施、集計、分析のため
③ 政府又は地方公共団体主催イベントの案内のため
④ 本事業に付随するeラーニング等の各種サービスの提供
(2) 上記の他、希望する利用者には、下記目的にてメールを配信させて頂きます。
① 本事業に係るメールマガジンの配信のため
② 政府又は地方公共団体が提供するサービスや主催するイベントのご案内のため
(3) 電話によるお問合せ等の際、内容の正確な記録及び電話応対の品質向上への活用のために、通話内容を録音する場合がございます。

2. 第三者提供について
(1) 取得した個人情報は「1. 個人情報の利用目的」(1)の③で定める利用目的の範囲内で、以下のとおり提供いたします。
<③政府又は地方公共団体主催イベントの案内のため>
・提供先:政府
・提供する目的:政府が提供するサービスや主催するイベントのご案内のため
・提供する個人情報の項目:所属企業・団体/部署/氏名/メールアドレス
・提供の手段または方法:暗号化等によって秘匿化した電子データにて添付
(2)前項の他、取得した個人情報は、法令で定める場合を除き、応募者の同意なしに第三者に提供しません。

3. 取扱いの委託について
個人情報の取扱いの全部又は一部を外部に委託する場合、十分な個人情報保護水準を確保する委託先を選定し、機密保持契約を結んだ上で委託します。

4. 開示・訂正・削除等について
個人情報の利用目的の通知、開示、訂正・追加または削除、利用の停止・消去または第三者への提供の停止を希望する場合は、法令等に従って請求することができるものとします。

5. ご提供の任意性について
 個人情報の提供は任意となっておりますが、求める個人情報をご提供いただけない場合、また記載不備があった場合は、本事業に関する必要な連絡ができない場合がございます。

6. RESASに関連するウェブサイトにおける個人情報の取扱いについて
(1) クッキー(cookie)、IPアドレス及びWebビーコンの利用について
本ウェブサイトを経由した本イベントへのお申込みや、提供するサービスのご利用の際、本ウェブサイトの利用状況をクッキー、IPアドレス及びWebビーコンを用いて取得しております。取得した情報は、サービスの改善等の目的で利用します。なお、取得した情報は、個人を特定する情報を識別するものではありません。
お使いのブラウザによっては、その設定を変更して、cookieの機能を無効にすることができます。尚、cookieを無効にした場合は、提供されているサービスの一部を受けることができなくなるなど、本ウェブサイトの利用時に不都合が生じる可能性があります。
(2) アクセス分析について
本ウェブサイトでは、利用情報を把握するために、外部企業等のアクセス分析サービス等を利用することがあります。ただし、それらと個人を特定させる情報をリンクさせることは一切ございません。

7. 写真撮影及び動画撮影について
本イベントでは、実施内容の記録のため、写真撮影及び動画撮影を行い、政府のWebサイトへの掲載や、翌年の広報での利用等を行うことがございます。なお、上記以外で写真等を利用する場合は、予め、ご連絡させていただきます。

8. 適用範囲
 本保護方針は、本ウェブサイトにおいてのみ適用されます。関係府省等における情報の取扱いについては、それぞれの組織の責任において行われることになります。

9. その他
 取り扱う個人情報については、内閣府地方創生推進室が保護・管理いたします。

以上

当フォームは株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で提供されています。
推奨環境についてはこちらのページを
ご確認ください。

お問合せ先
地方創生☆政策アイデアコンテスト2019事務局

受託事業者/株式会社ジュピターテレコム(J:COM)
TEL/03-5510-9881(直通)
mail/resas2019-info@jupiter.jcom.co.jp
受付時間/10:00〜18:00(土日祝を除く)