第30回記念「心の詩」コンサート入場整理券応募受付

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このたび第30回記念「心の詩」コンサートの入場整理券応募受付をインターネットで開始しました。
以下の項目をご入力のうえ、「送信」ボタンをクリックしてください。

| １人目

お名前（漢字） ＊

例）百十四　一郎
お名前（フリガナ） ＊

例）ヒャクジュウシ　イチロウ
年齢 ＊

例）57
郵便番号 ＊
  • -
例）760-0050
ご住所（漢字） ＊

例）高松市亀井町５番地の１
ご住所（フリガナ） ＊

例）タカマツシカメイチョウ５−１
お電話番号 ＊
  • -
  • -
例）087-000-9999
Eメールアドレス ＊

（確認用）

例）xxxxx@xxx.com

| ２人目

お名前（漢字）

例）百十四　花子
お名前（フリガナ）

例）ヒャクジュウシ　ハナコ
年齢

例）57
郵便番号
  • -
例）760-0050
ご住所（漢字）

例）高松市亀井町５番地の１
ご住所（フリガナ）

例）タカマツシカメイチョウ５−１
お電話番号
  • -
  • -
例）087-000-9999