生産性向上の取組に関する介護事業所向けビギナーセミナー 申込フォーム

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※2名1組(経営者層1名、介護従事者1名)でのお申し込みとなります。

参加開催日
施設・事業所所在地(都道府県)

法人区分
法人名

事業所名 ※運営法人の場合は運営する事業所名(代表する事業所1つ)

介護保険サービス種別
上記で居宅型系、地域密着型、その他を選んだ方は具体的にご記入ください

参加者氏名(経営者層)

参加者氏名(経営者層)(ふりがな)

役職(経営者層)

参加者氏名(介護従事者)

参加者氏名(介護従事者)(ふりがな)

役職(介護従事者)

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メールアドレス 開催案内・資料の送付先となるアドレスを記載ください

(確認用)

今回のセミナー参加のきっかけをご記入ください(あてはまるものすべて選択)
(ク)その他を選択した方>は具体的にご記入ください(自由記入)

業務改善活動をしたことがありますか?(1つ選択)
(ウ) ある(上手くいかなかった)を選択した方>主な理由をご記入ください(自由記入)

生産性向上ガイドラインについて教えてください(1つ選択)
(イ)読んだがそれだけでは上手く取り組めないを選択した方>主な理由をご記入ください(自由記入)

業務改善の成果を出すためにはどれが必要と感じていますか?(あてはまるもの2つまで選択)
(オ)上記以外の要素を選択した方>具体的にご記入ください(自由記入)

業務改善/生産性向上にかかわる助成金・補助金を活用したことがありますか?(あてはまるものすべて選択)
ある場合はア〜ウのうち当てはまるものすべて、ない場合はエ〜オで当てはまるもの1つ選択してください
(ウ)ある(その他)を選択した方>具体的にご記入ください(自由記入)

地域医療介護総合確保基金を用いた業務改善支援事業(専門家費用などの補助)についてお答えください(あてはまるものすべて選択)
昨年の生産性向上に関するセミナーへの貴施設・事業所の参加状況についてお答えください
講師への質問があればご記入ください(自由記入)

備考・連絡事項

ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO27017, ISO20000-1, ISO9001などの認証を取得している株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。