東京都立大学プレミアム・カレッジ オンデマンド配信申込フォーム

必要事項をご入力の上、確認ボタンを押してください。(*は必須)

視聴を希望するイベント *
氏名 *

例)東京 太郎
氏名カナ *

例)トウキョウ タロウ
郵便番号 *
  • -
住所1 *

住所2 *

※番地や部屋番号もご入力ください。
電話番号 *
  • -
  • -
メールアドレス *

(確認用)

※入力していただいたメールアドレスにオンデマンド配信申込の受付確認メールをお送りします。
携帯電話等の場合、tmu-premium@jmj.tmu.ac.jpからの メールを受信可能にしておいてください。

年齢 *
歳
イベント申込のきっかけ(何をご覧になって申し込まれますか)
複数回答可

ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO27017, ISO20000-1, ISO9001などの認証を取得している株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。