一般社団法人 交通工学研究会 入会お申込み

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※ご入力内容は入会審査及び入会後の学会活動のために使用されます。

入会希望年度[必須] 年 
※当会の事業年度は、4月1日〜3月31日です。
会員種別[必須] 正会員
学生会員 担当教員のご所属・氏名
名前[必須] [姓][名]
例)[姓]山田 [名]花子
名前カナ[必須]
全角カナ
[姓][名]
例)[姓]ヤマダ [名]ハナコ
メールアドレス[必須]
半角英数字記号

(確認用)
例)xxxxx@example.com
※携帯電話のメールアドレスの登録も可能です。しかし、携帯電話等で迷惑メール対策の
設定をしていますと、メールが届かない場合があります。
迷惑メール対策をされている方は、 設定のご確認、ご変更をお願い致します。
メール配信
[必須]

生年月日[必須]
半角数字

例)[年]1990 [月]10 [日]5
性別[必須] 男性 女性  
所属情報
所属郵便番号[必須]
半角数字
-
例)123 4567
所属住所 都道府県[必須]
例)東京都
所属住所1[必須]
数字のみ半角

例)千代田区○○1-1-1
所属住所2
(建物名・部屋番号)
数字のみ半角

例)一ツ橋ビル5F
所属機関名[必須]
数字のみ半角

例)○○大学、□□省
所属部署[必須]
例)○○学部、□□部、その他(    )
所属職位
例)部長、係長、教授、准教授、講師等
所属電話[必須]
半角数字記号

例)03-1234-5678
所属内線
例)1234
所属FAX
半角数字記号

例)03-1234-5678
専門分野
※全角512文字まで入力可能
分類[必須] 所属先:  専門分野:
自宅情報
自宅郵便番号[必須]
半角数字
-
例)123 4567
自宅住所 都道府県[必須]
例)千葉県
自宅住所1[必須]
数字のみ半角

例)千葉市××1-2-3
自宅住所2
(建物名・部屋番号)
数字のみ半角

例)千葉マンション505
自宅電話[必須]
半角数字記号

例)043-111-1111 携帯でも可
自宅FAX
半角数字記号

例)043-111-1111
連絡先情報
郵送物送付先[必須] 所属 自宅
学会誌等の送付先となります。
請求書送付先[必須] 所属 自宅
会費請求書の送付先となります。
経歴情報
最終学歴
卒業年月は半角数字
卒業年月
例)○○大学○○学部○○学科 [卒業年]1998[卒業月]3
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