大塚薬報「表紙写真コンクール」作品応募フォーム

以下のフォームに必要事項をご入力のうえ、【入力内容確認へ進む】ボタンを押してください。

  • STEP1 入力
  • STEP2 確認
  • STEP3 送信

必須とついた項目は、入力必須項目です。

作品タイトル 必須

(1〜10文字程度)
写真画像データ
(1MB〜10MB)
必須
撮影場所 必須

カメラモデル名・型番 必須

レンズ

ISO感度設定

絞り

シャッター速度

オート(AE)
コメント

(撮影場所など 50文字まで)

氏名 必須

勤務先 必須

職種 必須

勤務先所在地 必須
  • -
  • [半角数字]

電話番号 必須
  • -
  • -
  • [半角数字]
自宅住所
  • -
  • [半角数字]

ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、 プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO20000-1, ISO9001の認証を取得している 株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。